督导组先是检查了浩然门诊部的各种台账,风险预警机制,还检查了手术知情同意书等文字资料。经过半个小时的查看,张组长脸上表情稍稍好转,点头道:“不错。”的确,在私人门诊,能将台账做得这么漂亮,相关登记这么齐全,不说这家门诊部实际医疗秩序如何,至少他们的态度是端正的。张组长见过太多医学文书混乱,临检支支吾吾,塞钱抱佛脚的私人门诊了,只有一些专为富人服务的高端私人门诊,才会有这样完善规范的体系。浩然门诊部看风格,不像是谢绝穷人,只走高端路线的民营医疗机构,能够做到这一点很不容易。接着,督导组开始检查供应室、消毒室、化验室等处,尤其是对各种器械上的微生物进行抽样检测。医疗器械直接与人体接触,甚至有可能进入到人体体内,它们的灭菌消毒,是至关重要的。一般来说,绝大部分器械需要经过清洗,超声震荡,消化酶分解有机残留,最后采用高温高压灭菌消毒,并放入无菌室保存。这整一个流程,必须做到毫无偏差,如果消化酶浓度不够,或者失活,又或者灭菌锅的温度和压力不达标,都有可能会造成治疗器械污染。老百姓不信任私人门诊,很大一部分原因,就是不信任私人门诊的器械消毒能力。因为这些消毒工艺都是有成本的,私人老板为了追求利润,很有可能发生偷工减料的情况。更不用说某些城中村中的黑诊所,他们的物品可能只是简单的使用消毒水浸泡,就再次给患者重复使用了,这么做,毫无疑问医疗风险极高!但是在对于浩然门诊部的检查中,督导组惊讶的发现,这里所有的器械都得到了良好的灭菌消毒。经过检测,在抽检的封装器械上,均未查到大肠杆菌样本。大肠杆菌不是严重的致病菌,但它是一种很好的标志细菌,如果被检测的器械上大肠杆菌残留过多,那么很显然,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌之类的细菌也绝对不会少。按照技术规范,抽检的器械上,大肠杆菌小于等于三个,即为合格,这次检测却一个都没有。浩然门诊部的内部质控要求显然已经超出了卫健委的部门规范。“你们做得很好!”张组长露出了满意的神色,对边上的技术员道,“这是我们从去年年中到现在,结果最好的一次检测了吧?”技术员连连点头,道:“确实,社区医院、私人门诊如果都有这个水准,我们就轻松多了!”这时候,另外一名姓宋的技术员忽然建议道:“组长,牙椅内水咱们还没有做微生物检测,我觉得应该着重查一查。”“哦?”张组长颇有深意的看了一眼宋姓技术员,后者尴尬的笑了笑:“这也是为了患者健康负责嘛!”牙椅内水微生物检测,这是今年省卫健委刚刚开展的新项目,还没有将相关执行规范下发各级医疗机构,之前也从来没有在各级医疗机构中检测过。张组长不知道老宋的目的是什么,但他在这个时候不依不饶的提出来,多少显得有些不近人情。不过张组长是不会因为这一点小事与组里的老同志闹矛盾的,他点点头,道:“查一查也好!”张子凡倒是对于具体的检测项目不太了解。以前他一直在附一医院工作,老实说,别说区卫计委,就是市卫计委也查不到他们头上。省里的检查组来,自然也有副院长科主任作陪,也没有张子凡这小医生什么事情,除了做好自己分内的事情,别的环节他确实不太清楚。
所以既然督导要查牙椅,就让他们查呗,张子凡也没拦着。“晓雅,牙椅平时有消毒的吧?”张子凡问道,和绝大部分口腔医生一样,他对于牙椅的消毒一无所知。石晓雅连连点头,道:“我年会上听了讲座,照着学的,然后教给宁静和马阿姨。”自从张子凡来了之后,石晓雅明显感觉到整个浩然诊所,或者说现在的浩然门诊部已经变得不一样了。虽然没有表现出来,但是石晓雅整个人其实一直处在强烈的危机感之中。尤其是前段时间去魔都参加医学年会,无疑让她这个小诊所的护士开拓了视野。她深深感到,自己如果不努力的话,很可能就会被不断进步的同事们远远甩在后面。如果不学习,不掌握新知识,没有看家本领,自己如何能让宁静、马阿姨,以及即将招聘的另外四名护士心服口服呢?浩然门诊部护士长这个头衔,可不仅仅只是荣誉,也是压力,更是实打实的收入保证啊!作为护士长,石晓雅的保底收入有八千元,算上绩效奖,很有可能拿到九千甚至上万元。这样的收入,对她来说简直像是做梦一样。虽然并不自卑,但石晓雅从来没有想过,像自己这样学历不高的农村女娃,有一天会有这么高的收入。直到现在,她都不敢把这件事情告诉自己的父母,甚至是同租的小姐妹们也不知道。石晓雅把所有的钱全部存了起来,打算在老家镇上给爸妈买一套房子养老。老家镇子上,房价只要两三千,但原本买房对于石晓雅来说,也是感觉很遥远的事情,如今想想,似乎希望就在眼前。就是因为触手可及的希望,石晓雅无比珍惜现在的工作,也真心希望门诊部越来越好。所以当她在年会上看到有牙科诊室消毒护理的讲座,立刻参加了,而且做了厚厚的笔记。石晓雅知道自己不聪明,但她更知道,正是因为自己不聪明,所以就要用笨办法,用最规范,最死板的方法,将张主任交给自己的院感工作做好,做到不留死角。……看着三台牙椅的检测报告,老
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